Rus / Eng

Лечение в России. Киров

Хирургия

ОТДЕЛЕНИЕ

ОПЕРАЦИИ

ВРАЧИ

В отделении оказывается специализированная, в том числе высокотехнологичная медицинская помощь пациентам. В настоящее время в отделении работает 8 врачей, имеющих высшую и первую категории, у 3-х врачей есть ученая степень кандидатов медицинских наук, у 4-х дополнительно имеется сертификат онколога. 

Отделение имеет две операционные, оснащенные современным инструментарием и оборудованием, это: эндоскопическая стойка «Storz», 

ультразвуковая установка «Soring» и  «Sonoca», электрохирургический аппарат « Energy  Platform Force Triad Covidien», генератор компании «Valleylab», объединяющий в одном корпусе моно и биполярные режимы диссекции тканей с одновременным гемостазом, позволяющие проводить электролигирование тканей инструментами «Liga Sure»), 

электрохирургический аппарат Erbe Vio и многое другое.  

В отделении возможно провести обследование с использованием современных методик рентгеновской, магнитно-резонансной и компьютерной томографии. Ангиографию, ультразвуковое и лабораторные исследований, а так же эндоскопические методы диагностики, такие как колоноскопия и лапароскопия. 

Приоритетным направлением работы отделения является развитие и совершенствование малоинвазивной хирургии, а также внедрение в практику рентгеноэндоваскулярных вмешательств.

Герниопластика различной локализации с установкой сетчатого импланта открытым и эндоскопическим способами

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Через разрез передней брюшной стенки производится иссечсение грыжевого мешка. Его содержимое (кишечник, сальник) вправляется в брюшную полость. Дефект брюшной стенки устраняется путем сшивания его краев с укреплением линии шва специальной полимерной композитной сеткой.

Операция выполняется под общим обезболиванием или спинальной анестезией.

Операция длится от 1 до 3 часов.

Грыжи брюшной стенки различной локализации, паховые грыжи.

Клинические анализы крови и мочи. 

Биохимическое исследование крови.  

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С. 

Определение группы крови и резус-принадлежности.  

ЭКГ.   

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

При наличии хронических заболеваний, особенно заболеваний легких, - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

При небольшой грыже - активизация в первые сутки после операции с выпиской через 2 дня при неосложненном течении. При больших грыжах длительность госпитализации 7-10 дней.

Лапароскопическая холецистэктомия

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция лапароскопической холецистэктомии включает несколько этапов:

- введение газа в брюшную полость (углекислого газа или окиси азота),

- введение троакаров с инструментами-манипуляторами в брюшную полость - обследование (ревизия) органов брюшной полости,

- выделение желчного пузыря из сращений, выделение элементов печеночно-дуоденальной связки (пузырная артерия, пузырный проток), их пересечение и перевязка (клипирование),

- выделение желчного пузыря из ложа печени,

- извлечение желчного пузыря из брюшной полости, контрольный осмотр органов брюшной полости и завершение операции.

Операция проводится под общим наркозом.

Длительность операции 30-40 минут.

Желчекаменная болезнь, хронический калькулезный холецистит

Клинические анализы крови и мочи. 

Биохимическое исследование крови.  

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С. 

Определение группы крови и резус-принадлежности.  

ЭКГ.   

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ органов брюшной полости, 

ФГДС, 

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Пациента можно активизировать уже через несколько часов после операции, на вторые сутки - разрешать свободный режим. Общее состояние больного после лапароскопического вмешательства в большинстве случаев позволяет выписать его на 3-4 сутки после операции.

Лапароскопическая резекция надпочечника или адреналэктомия

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция лапаросокпической адреналэктомии включает несколько этапов:

- введение газа в брюшную полость (углекислого газа или окиси азота),

- введение троакаров с инструментами-манипуляторами в брюшную полость - обследование (ревизия) органов брюшной полости,

- выделение пораженного надпочечника из забрюшинной клетчатки с перевязкой (клипированием), кровоснабжающих его сосудов

- выделение надпочечника из забрюшинного пространства,

- извлечение надпочечника из брюшной полости, контрольный осмотр органов брюшной полости, постановка страховочных дренажей и завершение операции. Извлеченный надпочечник вместе с опухолью отправляется в патологоанатомическое отделение, где проводится гистологическое исследование. Результат выдается пациенту при выписке.

Операция проводится под общим наркозом.

Длительность операции 1-2 часа.

Доброкачественные, гормонально активные и злокачественные опухоли надпочечников

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови. 

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С. 

Определение группы крови и резус-принадлежности. 

ЭКГ.   

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ, КТ, МРТ с контрастным усилением органов брюшной полости, ФГДС,  

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Пациента можно активизировать уже через несколько часов после операции, на вторые сутки - разрешать свободный режим. Общее состояние больного после лапароскопического вмешательства в большинстве случаев позволяет выписать его на 3-4 сутки после операции.

Лапароскопическая фенестрация кист печени, поджелудочной железы, селезенки

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция лапаросокпической фенестрации кист включает несколько этапов:

- введение газа в брюшную полость (углекислого газа или окиси азота),

- введение троакаров с инструментами-манипуляторами в брюшную полость,

- обследование (ревизия) органов брюшной полости,

- визуальная оценка доступной осмотру стенки кисты,

- пункция кисты и эвакуация ее содержимого с проведением бактериологического и биохимического анализа (по особым показаниям)

- удаление стенки кисты с последующей электро-химической обработкой полости кисты с целью профилактики рецидива. Удаленные оболочки кисты отправляются в патологоанатомическое отделение, где проводится исследование опухоли под микроскопом. Результат выдается пациенту при выписке.

Операция проводится под общим наркозом.

Длительность операции 1-2 часа.

Непаразитарные кисты печени более 5 см, растущие при динамическом контроле кисты, осложненные кисты,  а также кисты, вызывающие выраженный субъективный дискомфорт

Клинические анализы крови и мочи. 

Биохимическое исследование крови. 

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С. 

Определение группы крови и резус-принадлежности.  

ЭКГ.   

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ, КТ, МРТ с контрастным усилением  органов брюшной полости,  ФГДС,  

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Пациента можно активизировать уже через несколько часов после операции, на вторые сутки - разрешать свободный режим. Общее состояние больного после лапароскопического вмешательства в большинстве случаев позволяет выписать его на 3-4 сутки после операции.

Эндоскопические папиллотомии, холехолитоэкстракции, постановка стентов при механических желтухах

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция проводится в рентгеноперационной под местной анестезией и состоит из нескольктх этапов:

 - введение фиброгастродуоденоскопа в двенадцатиперстную кишку;

- визуальный осмотр большого дуоденального соска (БДС);

- введение в БДС специальной канюли (тонкой трубочки), с целью контрастирования желчных протоков;

- введение в БДС папиллотома, рассечение рубцового стеноза БДС; - извлечение из желчных протоков конкрементов (камней) с предварительной их фрагментацией;

- контрольное контрастирование протоков для оценки адекватности проведенной процедуры.

В ходе лечения в ряде случаев возникает необходимость в повторных процедурах.

Операция выполняется под местной анестезией.

Длительность операции составляет около 1 часа.

Стеноз БДС, холедохолитиаз

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.

Определение группы крови и резус-принадлежности.

ЭКГ. 

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ, КТ, МРТ с контрастным усилением органов брюшной полости, ФГДС, 

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Пациента можно активизировать уже через несколько часов после операции, на вторые сутки - разрешать свободный режим. Общее состояние больного после эндосокпического вмешательства в большинстве случаев позволяет выписать его на -3 сутки после операции.

Реконструктивно-пластические операции на гепатопанкреатобиллиарной зоне

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция проводится в операционной хирургами имеющими высочайшую квалификацию в области гепатопанкреатобилиарной хирургии. Наиболее частым видом операции являются различные варианты билио-дигестивных (желчно-кишечных) анастомозов, обеспечивающих беспрепятстсвенный отток желчи из печени в желудочно-кишечный тракт. В ходе операции используются временные внутрипротоковые дренажи-каркасы.

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Рубцовые стриктуры желчных протоков, в том числе возникшие в результате повреждений при холецистэктомии, осложненные формы ЖКБ (желчнокаменной болезни), сопровождающиеся частичным или полным разрушением желчных протоков (синдром Мирризи), злокачественные и доброкачественные опухоли желчных протоков

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.

Определение группы крови и резус-принадлежности.

ЭКГ. 

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ, КТ, МРТ с контрастным усилением органов брюшной полости, ФГДС, 

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Активизация пациента на 1-2 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 12-14 дней. Удаление каркасных дренажей производится через 1-2 месяца после выписки по месту жительтсва.

Рецекции печени по поводу злокачественных, доброкачесвтенных и паразитарных поражениях

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция в большинстве случаев проводится  открытым лапаротомным доступом и состоит из следующих этапов:

- срединный разрез с поперечным разрезом в право;

- ревизия брюшной полости, ревизия печени, оценка объема поражения, операбельности процесса;

- мобилизация (выдеение) пораженных отделов печени из окружающих тканей;

- перевязка сосудов. кровоснабжающих запланированный для удаления отдел печени вместе с опухолью;

- резекция печеи с опухолью;

- контроль раны печени на предмет кровотечения и желчеистечения;

- постановка дренажей;

- ушивание операционной раны.

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Злокачественные первичные и метастатические опухоли печени, паразитарные заболевания (эхинококкоз и альвеококкоз), доброкачественные опухоли (при наличии показаний ) - гемангиомы, аденомы

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.

Определение группы крови и резус-принадлежности.

ЭКГ. 

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ, КТ, МРТ с контрастным усилением органов брюшной полости, ФГДС,

 при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Активизация пациента на 1-2 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 12-14 дней. При выписке пациентам со злокачественными заболеваниями печени выдается копия патогистологического заключения, блоки и стеклопрепараты операционного материала для проведения послеоперационной химиотарепии.

Операции на поджелудочной железе при злокачественных, доброкачественных поражениях, кистах

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

При неосложненных кистах возможно проведение малоинвазивной процедуры - наружного дренирования кисты под контролем УЗИ под местной анестезией, а также лапароскопическое  дренирование кисты в операционной под общим наркозом. При операбельных новообразованиях, расположенных в головке поджелудочной  железы, производится операция панкреатодуоденальная резекция. Если новообразование расположено в хвосте и (или) теле поджелудочной железы, производится дистальная резекция поджелудочной железы. Пациентам, страдающим хроническим панкреатитом с нарушением оттока панкреатического сока,  производятся дренирующие операции на протоковой системе поджелудочной железы с парциальной резекцией измененной ткани железы в области головки.

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Ложные кисты поджелудочной железы после перенесенного острого панкреатита, доброкачественные и злокачественные опухоли поджелудочной железы, хронический панкреатит с расширением главного панкреатического протока

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.

Определение группы крови и резус-принадлежности.

ЭКГ. 

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ, КТ, МРТ с контрастным усилением органов брюшной полости, ФГДС,

 при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Активизация пациента на 1-2 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 12-14 дней. При выписке пациентам со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы выдается копия патогистологического заключения, блоки и стеклопрепараты операционного материала для проведения послеоперационной химиотарепии.

Хирургическое лечение дивертикулов пищевода

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

В зависимости от локализации применяется шейный или абдоминальный (черезбрюшинный) доступ. Производится выделение соответствующего отдела пищевода из окружающих тканей, выпячивание пищевода (дивертикул) выделяется до основания и резецируется, дефект стенки пищевода зашивается. К зоне операции устанавливается страховочный дренаж.

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Большие или осложненные дивертикулы шейного (Ценкеровский) и абдоминального отдела пищевода

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.

Определение группы крови и резус-принадлежности.

ЭКГ.

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

Рентгеносокпия пищевода, ФГДС, 

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Активизация пациента на 1 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 5-7 дней.

Пластика пищевода при рубцовых стриктурах пищевода

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция, как правило, проводится в 2 этапа. 1 этапом проводят саму пластику, а именно замещение пораженного пищевода участком кишки на питающей сосудистой ножке. В качестве трансплантанта используют правую половину ободочной кишки. Трансплантант проводят позади грудины и выводят на шею.  2 этап выполняют через 4-6 месяцев. Операция заключается в соединении шейного отдела пищевода с трансплантантом.

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Рубцовые стриктуры пищевода, не поддающиеся консервативной терапии (бужированию)

Клинические анализы крови и мочи. 

Биохимическое исследование крови.  

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.  

Определение группы крови и резус-принадлежности.  

ЭКГ.   

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

Рентгеносокпия пищевода, ФГДС, 

при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Активизация пациента на 1 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 10-12 дней.

Тотальные и субтотальные резекции щитовидной и паращитовидной желез

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Перечень необходимых обследований для консультации

Условия реабилитации

Операция проводится в операционной под общим наркозом. Производится стандартный доступ к щитовидной железе дугообразным разрезом над яремной вырезкой грудины. После рассечения вышележащих слоев (кожи, мышц и фасций) из окружающих тканей выделяется щитовидная железа. Пересекается перешеек. Сначала после перевязки питающих сосудов удаляется левая, а затем правая доля щитовидной железы. В зависимости от рекомендаций эндокринологом производится полное (тотальное) удаление щитовидной железы или субтотальная резекция с оставлением небольшого объема ткани. Такая операция проводится при токсических зобах или многоузловом нетоксическом зобе. В случае одноузлового зоба, когда узел располагается в одной из долей щитовидной железы, производится  удаление только этой доли с перешейком. Папщитовидные железы удаляют из такого же доступа, при этом щитовидная железа остается целой. При проведении операции соблюдается максимально возможная косметичность.  

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 1 до 2 часов.

Диффузный токсический зоб, не поддающийся консервативной терапии, узловые зобы больших размеров или с тенденцией к росту, гормонально активные аденомы паращитовидных желез

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.

Определение группы крови и резус-принадлежности.

ЭКГ.

Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ щитовидной железы,гормоны щитовидной железы, паратгормон, ТТГ (тиреотропный гормон), пункционная биопсия щитовидной железы при узловом зобе.

Консультация эндокринолога, оториноларинголога, заключение патогистолога по результатам пункционной биопсии

Активизация пациента на 1 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 3-5 дней. При тотальном удалении щитовидной железы - пожизненная заместительная терапия гормонами щитовидной железы.

Хирургическое лечение злокачественных и доброкачественных новообразований желудка, тонкого и толстого кишечника

Описание операции

Показания к проведению

Обследования перед операцией

Условия реабилитации

Операция проводится открытым способом под общим наркозом. Этапы операции:

- лапаротомия (вскрытие брюшной полости по средней линии);

-ревизия брюшной полости;

- мобилизация пораженного участка  желудочно-кишечного тракта с соблюдением онкологических принципов;

- удаление пораженного участка с опухолью;

- восстановление целостности ЖКТ.

Операция выполняется под общим обезболиванием.

Длительность операции составляет от 2 до 4 часов.

Злокачественные и доброкачественные новообразования желудка, ДПК (двенадцатиперстная кишка), тонкой ободочной и прямой кишки.

Клинические анализы крови и мочи.

Биохимическое исследование крови.  

Обследование на RW и ВИЧ, маркеры вирусных гепатитов  В и С.  

Определение группы крови и резус-принадлежности.  

ЭКГ.   Флюорография – с указанием №, даты, описанием, с талоном. Действительна 1 год.

УЗИ брюшной полости, ФГДС,  фиброколоноскопия или виртуальная колоноскопия, КТ-энтерография, при наличии хронических заболеваний - заключения специалистов о возможности проведения хирургического лечения.

Активизация пациента на 1-2 сутки после операции, длительность послеоперационного периода при неосложненном течении - 12-14 дней. При выписке пациентам со злокачественными заболеваниями поджелудочной железы выдается копия патогистологического заключения, блоки и стеклопрепараты операционного материала для проведения послеоперационной химиотарепии.

ЯНЧЕНКО ВЛАДИМИР АЛЕКСАНДРОВИЧ

Заведующий отделением хирургическим № 1, врач-хирург

Врач высшей категории

Образование:  окончил Кировский  ГМИ по специальности лечебное дело в 1994 году

Квалификация: врач

Специальность: хирургия

ПОПЫРИН ИГОРЬ АНАТОЛЬЕВИЧ

Врач-хирург

Врач высшей категории

Образование:  окончил Кировский ГМИ по специальности педиатрия в 1998 году

Квалификация: врач-лечебник

Специальность: хирургия

ЗОЛОТАРЕВ АЛЕКСЕЙ СЕРГЕЕВИЧ

Врач-хирург

Врач высшей категории

Образование:  окончил Кировский ГМА по специальности педиатрия в 2013 году

Квалификация: врач

Специальность: хирургия

Консультация с врачом